Hémoglobinurie au cours du paludisme grave de l'enfant: Attention au déficit en G6PD à propos de 5 observations

Le paludisme reste un problème majeur de santé publique en Afrique subsaharienne, notamment au Niger où il sévit sur un mode endémique. Un des éléments de gravité est la survenue d'une hémoglobinurie et/ou une anémie. Nous rapportons 5 observations d'anémie par déficit en glucose-6-phosphatase (G6PD) de diagnostic tardif, car mis dans le compte du paludisme grave. Il s'agissait de cinq enfants d'âge moyen de 8,2 ans. 3 des patients étaient de sexe masculin. Tous les cinq patients étaient admis en urgence, référés pour anémie sévère dans un contexte de fièvre. Le nombre moyen d'hospitalisations antérieures était de 4. Les principaux signes à l'admission étaient la pâleur, les douleurs abdominales et des urines couleur porto. La bandelette urinaire a révélé une hémoglobinurie chez tous les patients et une bilirubinurie dans 4 cas. Une notion d'ictère a été retrouvée chez 2 patients, les 3 autres présentaient un ictère clinique. Le taux d'hémoglobine moyen était de 4,4 g/dl. Le taux des plaquettes et le taux de réticulocytes étaient normaux. La goutte épaisse était positive chez tous les patients. Le profil électrophorétique de l'hémoglobine était hétérozygote AS dans 2 cas et homozygote AA dans 3 cas. L'activité enzymatique de la G6PD, dosée à distance de la crise, était effondrée chez tous les patients. Le déficit en G6PD constituant une cause fréquente d'hémoglobinurie et/ou d'anémie chez l'enfant, le bilan étiologique, surtout devant la récurrence de ces signes, devrait en outre comporter un dosage de l'activité enzymatique de la G6PD

Haematological indices and serum lead level in welders working in automobile industry in a Nigerian city

Forty-four welders working in car maintenance industry in Jos; Nigeria had their haemoglobin; haematocrit; leucocyte; platelet and serum lead level determined; while their urine were screened for haem synthetic products. The serum lead level in welders was 28.5 plus 11.2/ng/dl which was significantly higher than the value of 20.8 plus 9/ng/dl recorded for the control group. Though 24 welders who had worked over 10 years had higher serum levels than 20 welders who had worked for less than 10 years this was not statistically significant; also urine examination did not reveal the presence of porphyrinogen or porphyrin in the welders

The impact of Schistosoma haematobium infection and of praziquantel treatment on the growth of primary school children in Bertoua, Cameroon

The association between urinary schistosomiasis and anaemia among infected children remains controversial. The purpose of this study was to determine the impact of schistosoma haematobium infection and treatment with praziquantel on hemoglobin levels among male children aged 6-15 years in Bertoua. Urine examination of 2665 children revealed an infection rate of 23.9 per cent. Children with moderate infection were randomly selected into treatment (238) and placebo (198) groups. Among uninfected children; 174 were randomly selected to serve as controls. Malaria; geohelminth infections and hemoglobin levels were determined before and six months after praziquantel/placebo intervention